由世界卫生组织官方站点上的英文版原文翻译。
什么是猪流感?
猪流感(swine influenza或swine flu)是猪群中一种高度传染性的急性呼吸疾病,由多种A型猪流感病毒之一引起。 致病率相当高,而致死率较低(1-4%)。病毒在猪群中经由飞沫和直接或间接接触传播,且携带病毒的猪可能不表现症状。 猪群中的流感爆发全年均可发生,在温带地区,秋冬季发病率较高。很多国家定期对猪群预防接种以预防猪流感。
猪流感最常见的亚型是H1N1,而其他的亚型亦在猪间传播(如H1N2、H3N1、H3N2)。 除了猪流感病毒之外,猪也可能感染禽流感病毒和人类季节性流感病毒。H3N2猪流感病毒被认为是最初由人传播到猪的。 有时猪可能同时感染多种病毒类型,此时这些病毒的基因可能发生混合。这可能导致一种流感病毒具有多个源,或称作“重组病毒”。 尽管猪流感病毒对物种很挑剔,通常只影响猪群,它们有时还是可能跨越物种传播,导致人类发病。
猪流感对人类健康意味着什么?
猪流感在人类的爆发和零星感染偶有报告。一般的临床症状和季节性流感相似,但是病情差别很大,可能从无症状感染到重度肺炎导致的死亡。
由于人类感染猪流感的典型临床表现和季节性流感和其他急性上呼吸道感染类似,许多病例是通过监视季节性流感偶然发现的。 轻微症状或无症状的病例可能未被察觉,所以,这种疾病在人类之间的影响范围还是未知的。
哪里曾有人感染的病例?
自从2007年实施国际卫生条例(IHR 2005)以来,世界卫生组织(WHO)曾接到美国和西班牙的猪流感病例的通知。
人是怎么被感染的?
人们通常是经过被感染的猪获得猪流感病毒,然而,亦有人类未接触猪群或猪活动的环境、却发生感染的病例。 人到人的传播确实存在,却限于亲密接触和密集封闭的人群之间。
食用猪肉和猪肉制品安全吗?
安全。猪流感不能通过经过适当加工处理后的猪肉或猪肉制品传播到人群。 猪流感病毒经过常用的猪肉或其他肉类加工程序即可被杀灭,如:在70摄氏度以上的温度烹制。
哪些国家曾有过猪群中的流感爆发?
猪流感是不需要向世界动物卫生组织申明的,因此其在动物的国际散播情况并不明朗。 这种疾病被认为是美国的地方病。 在猪群中的流行也曾经发生在南北美洲、欧洲(包括英国、瑞典和意大利)、非洲(肯尼亚)、以及包括中国和日本在内的东亚地区。
大面积流行的风险如何?
很有可能,对于多数人们,特别是不经常接触猪群的,对猪流感病毒没有免疫性,因此对此病毒易感。 如果猪流感建立了高效的人到人的传播,它可以造成大面积的流感。由此造成的影响很难预测: 它依赖于病毒的致病能力、人群中已有的免疫、由季节性流感和多种因素获得的抗体提供的交叉防护能力。 猪流感病毒若与人类流感病毒混合,并提升重组病毒的种类,可能造成大面积传播。
对猪流感是否有人类的疫苗可以适用?
没有。流感病毒变异十分迅速,疫苗与正在流行的病毒之间的匹配,对于提供足够的免疫能力十分重要。 这正是为什么WHO每年需要挑选两次疫苗病毒以进行季节性流感接种的原因—— 一次在北半球的冬天,一次在南半球的冬天。目前基于WHO的指导而制成的季节性流感疫苗产品不包括猪流感病毒。 而这些疫苗是否能对正在美国和墨西哥流行的猪流感提供交叉防护尚是个未知数。 WHO正在和其伙伴机构密切合作,以探求季节性流感疫苗在预防猪流感传染上的作用。 如有信息,这一章节将会得到更新。
是否有可以用于治疗的药物?
在一些国家,对治季节性流感的抗病毒药物可以有效地防止发病或用于治疗。有两类这样的药物: 一)金刚烷(金刚烷胺和金刚乙胺);二)流感神经氨酸苷酶抑制剂(达菲Tamiflu和扎那米菲Zanamivir)。
之前报告的多数猪流感病例在未获医药或抗病毒药物的情况下完全康复。
一些猪流感病毒对抗病毒药物产生了抗药性,限制了化学预防和治疗的功效。 从最近在美国提取的人类猪流感病例的病毒样本来看,病毒对达菲和扎那米菲敏感,而对金刚烷胺和金刚乙胺抗药。
目前已知的信息尚不能为抗病毒药物在预防和治疗猪流感传播上提供建议。 医疗人员需要根据临床和流行病学的诊断、以及对病人的预防或治疗的益处和风险出发进行综合判断。 对于正在美国和墨西哥爆发的猪流感传播,本国和当地基于病毒的感药性,推荐使用达菲或扎那米菲进行治疗和预防。
如果我和猪群时常接触,该怎么办?
尽管目前还并未明确,正在流行的人类猪流感病例是否和近来或正在流行的猪群猪流感事件直接相关, 还是建议尽量减少和病猪的接触、并向动物卫生组织报告此类动物。大多数人经由长期密切接触染病的猪而被感染。 在屠宰和屠宰后处理过程中,接触动物时,良好的卫生习惯对于避免直接接触病原体十分必要。 病畜和因病致死的家畜不应屠宰。更多的建议应从本国的相关部门获得。
猪流感尚未被发现经由食用猪肉或其制品(已经妥善处理和准备的)引起的传播。 猪流感病毒在常用的猪肉或其他肉类的处理手段——如加热到70摄氏度以上——即可灭活。
我如何保护自己不受传染?
过去,人类感染猪流感的案例是相当轻的,尽管已知有严重疾病发生,如肺炎。 然而,对于目前在美国和墨西哥的病毒流行,临床局面是不同的。 在美国,还没有任何的确诊病例表现出严重症状,并且所有的病人都在未用药的情况下康复。 在墨西哥,一些病人的症状十分严重。
为了保护你自己,采取预防流感的措施:
- 避免和面色不好的、或发烧、咳嗽的人们近距离接触。
- 勤洗手,使用肥皂和水以彻底洗净。
- 保持良好卫生习惯,如充足的睡眠,注意食物营养,保持身体活跃。
如果家里有病人:
- 尽力在房间内为病人准备隔离区,如果这不易做到,保持病人和其他人至少一米的距离。
- 照顾病人时,罩住自己的口鼻。可使用药店售卖的口罩,亦可使用就近材料制成的口罩,只要它们被妥善地处理和清洗。
- 每次接触病人后,使用肥皂和水彻底地洗净双手。
- 病人所居的房间要勤通风。
- 保持环境卫生。
如果你在已经发生猪流感人际传播的国家,请遵循当地部门的其他建议。
如果我觉得自己感染了猪流感,应该怎么办?
如果你感觉不舒服,高烧,咳嗽,咽喉痛:
- 呆在家里,不要去上班、上学、或到拥挤的人群里。
- 休息,多饮水。
- 咳嗽或打喷嚏时,使用一次性纸巾罩住口鼻,妥善处理使用过的纸巾。
- 勤洗手,使用水和肥皂以彻底洗净,特别是在咳嗽或喷嚏后。
- 将你的病情告知家人和朋友,如果你需要进行购物之类与人群接触的活动,请寻求家政服务。
如果你需要医疗:
- 在去医院或诊所前,首先和医生或诊所联系,报告症状。说明为什么你觉得得了猪流感(例如,你刚刚从有猪流感人群传播的国家旅行回来)。 遵从你获得的建议。
- 如果你不能够事先联系到卫生保健部门,那么在到达医院或诊所后,要立即讲明怀疑自己已被感染。
- 在去往医院或诊所的途中,注意罩掩自己的口鼻。